1. Mô tả công việc thực hiện của từng bộ phận
| Mô tả Công Việc | Ghi Chú |
|---|---|
| Tập hợp dữ liệu bệnh nhân vào một thư mục | Đảm bảo tất cả dữ liệu được thu thập đầy đủ và không bị thiếu sót |
| Liệt kê đầy đủ các thông tin và lần khám của bệnh nhân bao gồm cận lâm sàng, toa thuốc | Mỗi bệnh nhân phải có đầy đủ thông tin các lần khám trước đây |
| Dựa vào dữ liệu tổng hợp của điều dưỡng, sử dụng ChatGPT để phân tích | Thực hiện phân tích chính xác dựa trên dữ liệu tổng hợp |
| Lưu file đã phân tích sau khi hoàn thành | Đặt tên file theo đúng chuẩn để dễ dàng tra cứu |
| Đánh giá nội dung phân tích | Bác sĩ kiểm tra kỹ nội dung phân tích trước khi cập nhật |
| Cập nhật dữ liệu đã kiểm tra vào phần mềm quản lý | Chỉ cập nhật dữ liệu sau khi đã được bác sĩ duyệt |
| Giám sát và đảm bảo quy trình thực hiện cuốn chiếu với 3 trường hợp hồ sơ bệnh nhân | Đảm bảo dữ liệu bệnh nhân được xử lý tuần tự theo từng trường hợp cụ thể |
2. Quy trình Thực hiện hoàn thiện hồ sơ bệnh án Chuẩn bị thông tin bệnh nhân
Mỗi ngày a Nghĩa phụ trách copy thông tin dữ liệu bệnh nhân trong ngày vào file V2 và phân công công việc cho từng người thực hiện
Các bước thực hiện với các vị trí
Bước 1: Điều Dưỡng Sắp Xếp Hồ Sơ
Tập hợp hồ sơ bệnh nhân vào danh sách theo ngày khám.
Xác định đối tượng bệnh nhân (Khám mới / Tái khám).
Liệt kê đầy đủ các thông tin bệnh án như:
Kết quả cận lâm sàng.
Toa thuốc.
Các chỉ số sức khỏe quan trọng.
Sau khi hoàn tất, đánh dấu trạng thái “Hoàn thành” trong cột “DD sắp xếp HS”.
Thông báo cho bộ phận phân tích dữ liệu thông qua:
Nhóm chat nội bộ (Chat Misa nội bộ/ Zalo)
Ghi chú trực tiếp trên file Excel (đánh dấu ô trạng thái “Hoàn thành”).
Bước 2: Bộ Phận Phân Tích Dữ Liệu
Nhận danh sách bệnh nhân đã được điều dưỡng sắp xếp.
Sử dụng ChatGPT để phân tích dữ liệu tổng hợp.
Xuất báo cáo phân tích gồm:
Tổng hợp lịch sử khám bệnh.
Kết quả xét nghiệm, chẩn đoán.
Đánh giá mức độ cải thiện của bệnh nhân.
Lưu lại file phân tích theo chuẩn [Mã bệnh nhân]_[Tên_BN]_GPT_Ngay.docx
Sau khi hoàn thành, đánh dấu trạng thái “Hoàn thành” trong cột “NV phân tích”.
Thông báo cho bác sĩ kiểm tra thông qua:
Nhóm chat nội bộ.
Đánh dấu trên file Excel.
Bước 3: Bác Sĩ Kiểm Tra Kết Quả Phân Tích
Kiểm tra báo cáo phân tích từ bộ phận phân tích.
Đánh giá mức độ chính xác của phân tích.
Nếu cần chỉnh sửa, phản hồi lại bộ phận phân tích dữ liệu./ hoặc điều chỉnh trực tiếp trên file.
Nếu đúng, đánh dấu “Hoàn thành” trong cột “Bs Kiểm Tra”.
Thông báo cho bộ phận quản lý hồ sơ để cập nhật vào phần mềm.
Bước 4: Cập Nhật Dữ Liệu Vào Phần Mềm Quản Lý
Nhận kết quả kiểm tra từ bác sĩ.
Cập nhật toàn bộ dữ liệu vào hệ thống hồ sơ bệnh án điện tử.
Đảm bảo thông tin chính xác và đầy đủ.
Sau khi cập nhật xong, đánh dấu trạng thái “Hoàn thành”.
Theo Dõi Trạng Thái Hoàn Thành
1. Sử dụng màu sắc trong file Excel:
Chưa thực hiện ➝ Để trống.
Đang thực hiện ➝ Đánh dấu “Đang xử lý”.
Hoàn thành ➝ Đánh dấu “Hoàn thành”.
2. Gửi thông báo qua nhóm chat (Chat Misa / Zalo) để đảm bảo tiến độ.
3. Tạo bộ lọc trong Excel để theo dõi hồ sơ chưa hoàn thành. 4 Báo cáo công việc lên Module công việc
Bảng dữ liệu thực hiện công việc
